7月9日—當代醫學桂冠詩人

紐約的貝絲亞伯拉罕醫院(Beth Abraham Hospital)內,有60位臥床多年的病患始終不動不語,甚或陷入恆久的沉睡。他們並非植物人,而是罹患嗜睡性腦炎,時光流逝,他們的生命卻像被施了魔咒般凍結住了。

神經科醫師薩克斯(Oliver Sacks)於1933年7月9日在英國出生,當他1966年來貝絲亞伯拉罕醫院任職時,已相當有臨床經驗,卻仍被這景象所震懾。隨著時間過去,他對這群病患的同情有增無減,卻又束手無策。

1969年2月,一篇論文讓他看見一絲曙光。希臘裔的克齊亞醫生(George Cotzias)讓帕金森氏症患者服用左旋多巴(L-Dopa, 多巴胺的前導物質),獲得相當顯著的成效。薩克斯雖然不確定這對嗜睡性腦炎是否也有效,但這兩年多來眼見幾個病人陸續死亡後,他決定還是放手一搏。

結果藥效相當顯著,這些病人彷彿靈魂重生,就像是木偶突然有了生命。不過左旋多巴並非一勞永逸的萬靈丹,各種副作用也接踵而至,薩克斯不時陷入是否繼續投藥的兩難。他在醫學雜誌上如實詳述病患接受治療後的反應,不料卻招來質疑與批評。他試著整理成充滿數據與圖表的傳統論文,投稿至醫學期刊,也石沉大海,於是他開始以文學的筆觸書寫這些病患的真實經歷,於1973年出版《睡人》一書,反而得到許多讚譽,後來還拍成同名電影。

薩克斯延續這樣的寫作風格,隨後數十年不斷將經手過的真實案例書寫成書,包括《錯把太太當帽子的人》、《火星上的人類學家》、《看得見的盲人》、……等等。書中呈現種種看似正常,實則腦部損傷而心智嚴重扭曲的病患,例如患了回溯性失憶症的迷航水手、失去左邊概念的人、失去深度的人、失去色彩的畫家、……,彷彿開了一扇窗,讓我們得以一窺各種出人意表的心靈樣貌。

筆者所藏薩克斯醫師的著作。

薩克斯除了透過這些案例,讓人們省思心智的本質,他也勇於提出不同於主流科學的觀點。

自從1861年發現大腦中與語言表達有關的布洛卡區後,科學家競相將探針伸向大腦每一吋表層,以找出對應到各種感官知覺或心智運作的特定區域。但薩克斯並不贊同「功能區域論」這種機械觀,因為這意謂著腦部損傷就是功能不全、就是失常、是一種瑕疵,但薩克斯認為「無論頭腦的功能遭遇到任何缺陷或失序,都能建立起一個合於邏輯的自我與世界」。

的確,他的病患並未因大腦的損傷而一蹶不振,而是和我們一般人一樣,也都擁有渴望、勇氣與堅持。他們會自我調適以因應環境,甚至在感知受損的限制下發揮創造力,在絕望中找到心靈的寧靜與自由。正如薩克斯所說的,這些病患其實是經歷一種蛻變,而「蛻變形成的另一種存在狀態是另一種生命形式,並不因為它的與眾不同,而稍減一點人的本質」。

薩克斯自身的經驗或許讓他對這些病患更加感同身受。他自己也有嚴重的臉盲症,因而羞於和人打交道。他還是個同性戀者,曾被母親斥為「怪物」,加上人們有意無意的歧視和恐同症,他終其一生都在壓抑自己的性取向,直到2008年遇到真愛,才得以擺脫長久的孤獨,擁抱真實的自我。

不過薩克斯直到2015年出版的自傳中,才公開坦承自己是同性戀者。這年的8月30日,他即因癌症過世,享年82歲。《紐約時報》稱他為「當代醫學桂冠詩人」,他的著作為醫學界及一般民眾都帶來極為深刻的啟發。

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